随着隐形矫治的快速普及,领面去釉在矫治中的应用也越来越广泛。对于隐形矫治来说,领面去釉是比较有效的获取间隙的一种方式,相比拔牙,可以适当减少矫治周期。
1、什么是邻面去釉?
IPR 通常是指使用适当的器械在牙齿的邻面磨除一定量的釉质,来减少牙齿近远中宽度,为拥挤牙齿提供一定量的间隙,以减少拔牙治疗的可能。邻面去釉又称“片切”或是“牙齿减径”。
2、邻面去釉的适应症 /禁忌症
每个人的牙齿形态各不相同。邻面去釉适合牙冠形态不好、牙齿拥挤度不大的情况。主要来说,有以下几个适合与禁忌的情况:
②邻接面宽大的牙齿禁忌进行 IPR。这些牙齿邻接面为平面,基底大,冠最宽处在龈方(接近牙龈的一端)而不是合方(接近咬合的一端),容易造成食物嵌塞,牙槽嵴吸收,禁忌进行 IPR。
③有观点认为邻牙的牙根越近,根间牙槽嵴就会越窄,进而造成血供减少,最终导致牙周组织对细菌入侵的抵抗力下降,不利于牙周健康,也不利于去釉间隙的完全关闭。
3、正确的邻面去釉分为以下几步
②用专业的器械来实施去釉;
③邻面去釉后牙体外形的修整;
④邻面去釉后的牙面抛光;
⑤测量去釉量;
⑥氟化治疗。
邻面去釉更容易蛀牙吗?
片切后是否更易蛀牙?这是大家最关心的问题之一。
通常来说,去釉量不超过牙齿表面釉质厚度的一半都是安全的,那牙齿表面的釉质到底有多厚呢?
为了保障临床操作安全,常规选择前牙及前磨牙进行 IPR。
有相关研究报道,去釉后的釉质比原来的釉质抗龋能力更强。对比实验表明,磨除表层完全矿化的釉质,会增强减径表面釉质再矿化(抗酸)的潜力。片切形成的面并不更易患龋,并且经过9个月后,片切面的自然再矿化过程就得以完成。
做完去釉后,去釉面还会进行抛光及涂氟处理。所以,规范的邻面去釉是很安全的,不必担心蛀牙的发生。
还有几个关于邻面去釉,大家常会问到的问题:
一、邻面去釉要打麻药吗?
因为去釉的工作局限于釉质外层,这一层没有神经分布,所以不会引起痛感,不需要打麻药。
二、邻面去釉会出血吗?
在去釉过程中,会进行龈乳头保护,一般不会出血。如果牙龈红肿,建议牙龈炎症消退后再行操作。少数情况下会碰到龈乳头边缘,会有轻微出血;无论出血有无,一般都没有痛感。
三、邻面去釉后的口腔护理?
邻面去釉后,新形成的最外面一层釉质的氟浓度因有了氟化物的应用,氟浓度的增加会更高一些,氟的作用增加了釉质表面的微硬度,因而新形成的釉质可能比原来的釉质具有更强的抗龋能力。
综上,在口腔正畸史上,邻面去釉技术已成熟且在安全范围内,患者大可不必担心。